导读：澳大利亚蒙纳士大学的博格理和杨辉教授引领的“澳洲全科医学风”于5月10日-5月19日第三次登陆罗湖。此次带教为三个主题：CBT、体格检查、临床合理决策，采用课堂授课、临床指导、澳大利亚医生考试样题三种形式展开，晚上穿插科研教学和师资培训，旨在提升全科医生胜任力和培训国际化全科医生。
5月13日，澳洲全科医学学习班进入第二个主题——全科诊疗工作中的体格检查。
医生看病查体在工作中天天上演，诊疗五步走：病史、查体、解释、检查、治疗，病史采集围绕表现的症状、药物、治疗史、既往史、社会史、家族史以及对各个系统的评估等七个方面，中外医生诊疗基本都是这样一个过程。
很多国内的全科医生认为社康中心缺少先进的医疗设备，所以诊疗受限，只能看些感冒发烧的小病，稍大点的问题只能到上级医院去接受各种检查。
然而在国外，全科医生可以解决80%的问题，难道他们的诊所里配备了各种高端的检查仪器？
答案是否定的，在医疗技术发达的西方国家的全科诊室，一般就是老三件：听诊器、血压计跟尿常规，加上问病史、体格检查，已经可以解决大部分疾病。
最基本的查体有时不被医生重视，下面我们从基本功练起，对比我们平时的诊疗查体是否规范，你会测量血压吗？测量血压的正确方法是怎样的？
接下来选用澳洲客观机构化临床考核试题，用角色扮演的方式进行现场教学。
主诉为震颤的患者为引子，引出上肢运动系统查体规范。
医生应该有敏锐的观察能力，善于从患者的病史中捕捉到重点，有针对性地进行查体，通过查体确定诊断，排除相关鉴别诊断，为患者节省不必要的检查费用。
全科医生面对是整体的人群，看病应该用整体观点来管理，用概率流行病学方法可以推测社区常见疾病的发病率，可以大致判断患者的诊断。腰背痛患者在社区比较常见，80%为良性疾病，可以通过神经系统来帮助诊断。
查体在平素工作是应多加应用练习，掌握扎实的基本功，做出最优的决策，减少不必要的医疗支出。
“现在的专科医生知道越来越多却又越来越少的知识，全科医生知道越来越少而又越来越多的知识”。在医疗技术发达的今天，在大型昂贵的设备检查支撑下，误诊率却不算低，由此看来全科医生需要的不是越来越昂贵的检查，而是扎实的、平凡的、不起眼的基本功。
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