以病人为中心，丹麦全科医生“巡罗”记（三）

在2月15日的课程培训中，

丹麦两位教授提到的全科医生精粹，

尹朝霞教授提到的全科医生魅力，

都在于以病人为中心。

医患互动要以病人为中心

接诊要以病人为中心

处理病情也要以病人的健康为中心

丹麦教授提到，医患互动模式有三种，如家长、成人、小孩间的模式。很多医生，最乐于的是家长模式，把病人当成小孩，以命令的不容置疑的语气要求病人去做某些事情。如，你要吃药、你要去做检查、你要去……

而成人间的模式是以平等的合作的交流，如你可以……吗？你认为应该……样？你觉得……可以吗？ 类似此等语气，平等交流，让患者更容易接受。

关于交流，丹麦教授提到影响交流的两大因素包括语言以及非语言，语言包括语调、语气、方言、音量的高与低；而非语言包括外观（容貌仪表）、手势、脸部的表情、环境的色调等等。

我们在接诊过程中，要用平等的态度，充分调动肢体语言与我们的病人进行良好的沟通。有了良好的沟通，病人才愿意和医生一起合作，治疗疾病，管理健康。

不但接诊、医患互动要以病人为中心，

处理病人更要以病人为中心。

如果一个77岁男性因“前列腺癌”行手术出院后第一次找到我们复诊，这时候我们全科医生要关注的问题有哪些呢？相信大多数医生都会知道，要了解手术的情况、术后是否有并发症、是否用药。丹麦教授提到如果只是做到这些，那么是远远不够的。

全科医生以病人为中心，

看的不仅仅是病，

更是看人的心理、人的性格、

人所处的家庭、环境、社区等等。

作者：罗湖医院集团社管中心医学部 罗锦烨