罗湖：创新机制强基层——中国科学院院士曾益新昨日调研罗湖医改

曾益新院士来到罗湖医院集团东门区域社康中心，参观了智慧药房系统、专科医生工作室等，听取了社管中心常务副主任尹朝霞博士的介绍，对东门区域社康中心的规划、运营及发展方向等进行详细了解。

在随后的座谈会上，罗湖医院集团院长孙喜琢向曾益新院士汇报了罗湖医改的理念和思路，孙喜琢院长详细介绍了罗湖公立医院改革在整合辖区医疗资源、创新医保支付方式、做实做强社康中心、信息化建设、推行健康促进工程等方面的工作亮点。孙喜琢院长强调，罗湖公立医院改革的核心是建立一个“以人民健康为核心”的医疗卫生服务体系。

“围绕这个核心，罗湖医改主要做了三件事：一是整合医疗资源，把区属5家医院、35家社康整合成一个紧密型的医院集团，实现精简、高效管理，打通资源下沉通道；二是医疗保险支付方式改革，将医保支出总额与上年度进行比对，结余留用、合理超支分担，倒逼集团做好居民健康管理和预防保健；三是做强社康中心，采取“全专结合、医养结合、中外结合、医卫结合”的方式来解决社康中心人才不足的问题，社康与医院统一药品目录，配备网络药师、社区药师等。举集团之力，解决社康缺医少药的问题。”孙喜琢院长介绍说。

在听取孙喜琢院长的汇报后，曾益新院士就罗湖区目前的家庭医生签约情况、提供的服务范围和内容，罗湖全科医生的人数、培养方式和薪酬待遇，社康与医院的双向转诊机制和流程、医保支付制度改革等话题与大家进行深入探讨交流。针对深圳正在试行的“总额管理、结余留用、合理超支分担”创新型医保支付方式改革，深圳市卫生计生委罗乐宣主任也向曾益新院士进行补充介绍，罗乐宣指出，这种新型的医保支付方式，将做好居民健康促进和预防保健的压力给了罗湖医院集团，逐步实现医疗保险由保疾病向保健康转变。

经过详细调研，曾益新院士对罗湖医改的改革思路和理念予以充分肯定。曾益新院士指出，罗湖公立医院改革，通过整合辖区医疗资源、组建罗湖医院集团，以医保支付方式改革为抓手形成了一个利益共同体；通过鼓励全方位引进和培养全科医生，促进全科医学发展，努力强基层，推动分级诊疗水到渠成。罗湖区的实践体现了“以基层为重点、以改革创新为动力”的理念，通过医保支付方式改革，促使医院集团主动“控制成本、节约费用”，主动“规范医疗行为、抑制过度医疗”，主动“强化医德医风建设、制约回扣行为”， 办医方向从“以治病为中心”转变为“以健康为中心”，医院集团主动“下沉优质资源，做强社康中心”，从“政府要我做”变成“我要做”，实现“关口前移、做好预防”，真正把签约居民的健康管好，办好“居民家门口的医院”。

曾益新院士与罗湖医院集团社管中心全科医生团队合影

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今年11月14日，李克强总理主持经济发展和民生改善座谈会，在探讨医疗卫生的民生问题环节，特邀参会的国务院医改专家咨询委员会委员曾益新向总理介绍了深圳罗湖的探索。曾益新在会上介绍说，推动医疗卫生和养老事业健康发展的关键环节是“强基层”。目前深圳罗湖正在试点“医共体”模式，整合辖区内的公立医院和社区诊所，打破分层管理，办出“老百姓家门口的医院”。（详见：李克强总理主持召开经济座谈会，曾益新院士向总理介绍“医共体罗湖模式”）

来源：罗湖区卫计局医政科程芙蓉