你知道一名医生要经历怎样的“打怪升级”之路吗？本科教育、住培教育、专培教育、继续教育……其中，住培是医学生们迈入职业生涯的必由之路。住培，全称住院医师规范化培训，一般为期三年，按内科、外科、全科、儿科、精神科等不同专业方向进行，全科医师规范化培养是住院医师规范化培训的重要组成部分。
2013年，原国家卫生计生委等7部门联合印发《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》。深圳市罗湖区人民医院积极响应国家政策，自2016年起开展住院医师规范化培训工作，2021年开始招收第一批全科专业住培医师。
春去秋来，一批又一批的年轻面孔来到罗湖区人民医院，在科室的轮转中，从青涩走向成熟，从理论迈向实践。让我们一起感受这些住培医师和老师的成长之旅，听他们分享那些惊心动魄的抢救瞬间，那些感人至深的医患故事，还有那些关于梦想、关于责任的深刻感悟。
住培医师 刘娟
“传递全科医学青年的声音”
我焦急地、迫切地想发出一种声音。这个声音关于我的成长、我的梦想，更关乎我对未来医疗体系的期盼。
找到自己的热爱
一开始，我不知道我想发出什么声音。
2022年的夏天，当绯红的书页上印着“全科医学专硕”的录取通知书摆在面前时，我的内心充满了恍惚。本科期间，我一直致力于临床医学专业的学习，梦想成为一名肾内科医生。然而，命运似乎有了不同的安排——全科医学，一个未曾深入考虑过的领域，突然成为了我职业生涯的新起点。陌生的城市，陌生的面孔，陌生的专业领域……都让我感到迷茫和焦虑。不容我多想，时间催促着我踏上了罗湖区人民医院为期三年的住培之旅。
在诸多全科前辈的影响下，我逐渐认识到了全科医生在基层医疗和公共卫生中的重要性。
在研一的课堂上，一位资深全科医生这样说：“我国现有的医疗资源大多集中在大医院，导致基层百姓无论大小病都倾向于前往大医院治疗。这不仅浪费了宝贵的医疗资源，也增加了患者的就医成本。而全科医生则可以凭借广泛的医学知识和技能，处理常见病、多发病及慢性病管理，为居民提供高效的服务，使大医院能够专注于复杂病症的诊疗。”
那一刻，我仿佛看到了自己未来的方向。原来，成为一名全科医生是如此有意义的事情，它不仅仅是治病救人，更是提升全民健康、推进健康中国建设的重要力量。
在实践中深入认识全科
还记得初来罗湖区人民医院住培时，一位师姐和我说：“全科需要系统地了解各种疾病，但不必像专科医生那样追求精深，只需在接诊时能够大致判断病人的问题所在，不必掌握具体的治疗方案。”那时的我，满心疑惑：为何医生不懂治疗？我立志学医，不就是为了治愈疾病吗？然而，随着住培学习的逐渐深入，我对全科的理解日益加深，脑海中的声音也愈发清晰。
事实上，全科医学的优势在于对患者综合性的管理。试想，如果一名高血压患者并发了脑卒中且合并肾功能不全，按往常会分别前往心内科、神经内科和肾内科就诊；但他若前往全科就诊，则能够得到全面、协调的管理方案，全科医生会为他提供更加全面、便捷的服务，避免他们来回奔波的麻烦。当无法直接诊断和治疗他的疾病时，全科医生也会及时帮助他转往上级医院。
住培让我深刻地意识到，一个人的病情与他本人密不可分，基因、职业和生活习惯都与病因有着密切的联系。在东门社康，有一位负责打扫卫生的阿叔，入秋后他的手开始破皮、瘙痒难耐。全科的老师一眼看出问题所在：“又去捡垃圾不戴手套了吧？”老师久驻社康，对片区居民的情况很了解，他深知阿叔家境贫寒，常靠捡拾为生。在开具药物的同时，他耐心叮嘱阿叔：“下次记得戴手套保护好自己。”
与专科医生相比，全科医生不仅具备更全面的诊断视角，还更注重了解患者的生活背景和个人情况，从而做出更加人性化的医疗决策。在基层医疗中，全科医生常常会长期跟踪同一位患者，比如面对一位从出生到成年都在此地生活的居民，全科医生能够基于长期积累的了解，真正做到因人施治。
此外，全科规培还让我意识到团队合作的重要性。医生、护士、药师等不同专业人员之间的协作对于提高医疗服务的质量至关重要。
理想是将声音传回家乡
在决心成为一名优秀的全科医生后，我开始注意到一些“令人沮丧”的声音。有人认为全科医师只是水平较低的基层医务人员，只能解决一般的小伤小病；甚至在住培期间，我也能感觉到专科医生对全科医生的轻视。每每听到这些话语，我都感到有种声音在喉管里沸腾——这是一种想要改变现状、证明全科医生价值的声音。
最初，我对全科医学也存在误解，认为全科医生不过是混日子，无法真正做出实事；不理解国家为什么要投入如此多的人力财力去公费培养全科医生，定向到各个乡镇服务。在我的家乡——贵州，许多居民仍然倾向于前往大型医院治疗，他们认为社区医院的服务质量差，不愿意在社区医院就诊。然而，来到深圳后，我发现情况并非如此。
在深圳，大部分居民会优先选择在家门口的社康看病。居民和医生之间的关系融洽、信任深厚。同时，我深切感受到了全科医生在基层的努力付出。比如，滂沱大雨中骑着电动车上门为家庭病床的老人提供医疗服务；深夜电话一响就起身配合管理辖区内精神疾病患者。他们不仅为居民提供了便捷的医疗服务，也分担了大多常见病和慢性病的管理和随访。现在，我希望成为那个传递声音的人，把深圳的全科理念传回家乡。通过推广全科模式，逐步建立起完善的基层医疗体系，可以让内陆地区的百姓也能享受到便利和高质量医疗服务，让更多家庭受益。
来源：南方+
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