罗湖医院集团骨伤科采用全内镜脊柱微创技术治疗复杂腰椎管狭窄症

4月19日下午，罗湖医院集团骨伤科脊柱骨科陈晓东主任带领手术团队对1位患有L4/5、L5/S1椎间盘突出合并腰椎管狭窄的患者实施了脊柱内镜微创手术,手术历时1.5个小时，术后患者腰腿痛症状即刻缓解。

陈晓东主任为患者进行术前查体

4月17日，罗湖医院集团骨伤科门诊接诊一位38岁的女患者，因“反复腰痛5年，跛行右下肢麻痛4个月”收入院。经腰椎X线、CT、MRI等检查确诊为L4/5、L5/S1椎间盘突出症合并腰椎管狭窄。

患者曾在外院就诊，均建议行腰椎融合手术治疗，但因患者惧怕开放式手术，始终选择药物、理疗等对症治疗，其腰痛及右下肢麻痛逐渐加重，行走困难，腰部偏斜，且偶伴左下肢麻木不适，后就诊我科。

陈晓东主任医师详细查体，并经全科讨论后，确定对患者行脊柱微创内镜手术方案，使用技术成熟的脊柱内镜FESS微创系统行腰椎后路椎管扩大减压、髓核摘除术。

经周密安排，于4月19日由陈晓东主任主刀，脊柱骨科李全修副主任医师、杨学军、赵海博、蔚辰强等医师协助，在罗湖医院手术室、麻醉科等科室的帮助下，成功对患者实施了手术。

术前术后对比照

腰椎间盘突出症并椎管狭窄症是较为常见的脊柱疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症并椎管狭窄症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%。

目前治疗主要有：治疗方案有保守和手术治疗，保守治疗包括中医针灸、推拿、理疗及中医特色疗法，西医消炎止痛、营养神经，保守治疗半年以上，症状无改善或加重，需要考虑手术治疗，因退变性腰椎管狭窄症患者较容易并发腰椎间盘突出症引起腰腿痛，故患病年龄以中青年为主。

目前腰椎管狭窄症常规手术方式是腰椎管扩大减压椎间融合术，罗湖医院骨伤科秉承微创理念，对于适宜患者常规不打钉、不做椎间融合，治疗重点在于椎管彻底减压，随着科技发展新技术的出现（FESS）， 在内镜下进行椎管减压能确保更小的创伤下完成精准的减压，不打钉、不融合、不破坏稳定结构，实现安全减压、保护腰椎功能的效果，微创手术创伤小、恢复周期短也是治疗腰椎管狭窄症的优势所在。

专家介绍

陈晓东

职称：主任医师（医学博士）

简介：原深圳平乐骨伤科医院脊柱科主任医师，医学博士，毕业于福建中医药大学，广州中医药大学兼职教授，2003年进修于上海长征医院骨科医院，2013年以访问学者于德国圣安娜医院学习脊柱内镜等微创技术，从事骨科临床20余年，擅长全脊柱内镜手术、Mis-TLIF、OLIF在腰椎间盘突出等退变性疾病运用，临床经验丰富，近年来致力于脊柱侧弯、后凸畸形矫形，及颈椎人工间盘置换、零切迹融合、脊柱动力稳定等方面的研究，对骨肉瘤、恶性纤维组织瘤、巨细胞瘤等肿瘤诊治经验丰富。曾先后在国家级核心期刊发表论文20余篇，SCI论文1篇，主持省市级科研课题多项，国家级专利2项。

出诊地点及电话

出诊地点：罗湖医院医技楼1楼骨伤科门诊

联系电话：18823437681

0755-25650005转骨伤科门诊（内线：3107）

医院地址：罗湖区友谊路47号

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来源：骨伤科

编辑整理：罗医宣