48岁的吴女士5个月前在单位搬东西时不慎拉伤右侧肩膀,伤后即感右肩疼痛不已,甚至不能顺利抬起肩膀。但吴女士当时未予重视,休息数月后右肩疼痛仍未缓解,遂到当地医院进行磁共振检查,结果为“右肩袖撕裂”。
吴女士说:“我觉得整只手就像要废了,手臂抬都抬不起来,半夜还常被痛醒。”
经多方打听,吴女士找到了罗湖医院骨伤科团队关节病与运动医学科卢启贵主任,经检查与阅片后诊断为“右侧肩袖损伤”。结合吴女士现在的症状,建议其进行微创关节镜手术治疗。
听说要手术,吴女士很担心,在经过卢主任对肩袖损伤的治疗方案详细介绍后打消了疑虑,吴女士于4月12日上午接受了关节镜下肩袖修复术,术程很顺利,手术用时不到1小时。
肩袖是在肩关节前面、上方和后面包绕肩关节的肌腱组织,有稳定肩关节,提供肩关节活动动力的作用。中青年肩袖撕裂一般为运动损伤所致,老年肩袖损伤则主要因退化所致,老年人肩袖损伤发病率较高。肩袖损伤后会有肩外展上举时疼痛伴无力,夜间痛等症状,从而影响肩关节功能。
1、轻度肩袖损伤经保守治疗可缓解症状,主要有下列保守治疗方法:
2、对中、重度肩袖损伤者,保守治疗无效,像上述吴女士的情况,可采取关节镜下肩袖损伤修复术:不仅创伤小,且同时能做关节内全面检查,提高肩袖修补的准确性和精确性,结合个体化康复计划,使患者肩关节功能得到早日康复。
罗湖医院卢启贵主任介绍,肩袖损伤常见于中老年人,40岁之后,肩袖的退变、慢性劳损、过度使用后容易引起此症,在长期从事刷油漆、网球、棒球、羽毛球、游泳等需要上肢举过头顶的运动人群中也比较多见。
但正是由于人们认为“肩痛就是肩周炎”“肩痛忍忍就过去了”的误区,导致很多肩袖损伤的患者延误治疗,甚至发展成为巨大不可修复性肩袖损伤。其实肩周炎引起的肩痛在肩关节病中只占很少一部分(约25%左右),而大部分肩痛的中老年患者都是肩袖损伤引起的。
卢主任建议,如有肩痛症状的患者应寻求骨科运动医学专业医生的明确诊断,进行肩关节功能评定,根据功能情况再制订治疗方案,部分严重的患者可考虑关节镜微创手术治疗。
关节病与运动医学科是专业从事四肢关节疾病及运动损伤诊治的科室,已开展关节镜手术10余年,累计实施各类关节镜手术10000余例,对膝、肩、肘、腕、踝、髋等关节的关节镜手术有丰富的临床经验。
科室擅长膝老年骨关节炎的综合治疗,可根据患者不同年龄与病程不同阶段实施从保守治疗、微创关节镜清理、截骨矫形、单髁置换、关节表面置换等的阶梯治疗,已开展膝关节置换手术10余年,膝单髁置换手术每年数十例。对风湿、类风湿性关节炎的外科综合治疗也有丰富的临床经验。
简介:原深圳平乐骨伤科医院关节病科及运动医学科主任,广东省中医药局临床重点学科学术带头人,广州中医药大学、南方医科大学兼职教授。从事四肢运动损伤与骨关节病诊治工作20余年,先后在香港威尔士亲王医院、北京大学第三医院、香港玛丽医院进修学习,多次赴美国、欧洲、日本等国交流、培训。擅长对膝骨关节病的综合治疗及膝、肩、肘、腕、踝、髋等关节运动损伤的诊治,现已实施膝关节置换手术500余例、膝单髁置换手术100余例、各类关节镜手术5000余例。
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