治疗老年性痴呆，我们也有黑科技！

典型病例报道

1经颅磁刺激治疗

经颅磁刺激是近些年来国际治疗老年性痴呆研究的热点，其机制与老年性痴呆为大脑相应脑区皮层神经元兴奋性降低或升高，利用物理学电磁原理，通过脉冲磁场的变化，直接调控大脑皮层神经元的兴奋性，达到显著改善痴呆各种症状的作用。

病例：

林老太太，83岁，英国华侨，曾一直在英国剑桥大学担任学生管理工作，3年前出现视力模糊，经常跌倒，英国眼科医生诊断为白内障，行白内障手术，但是术后症状一直无任何改善，老太太认为医生手术有问题，但是经过英国、香港和深圳的多名眼科医生均认为白内障人工晶体手术非常成功，没有任何问题，2年前出现记忆力、语言能力和行走能力明显下降，曾在英国医生诊断为老年性痴呆，认为没有什么疗效。

2017年7月份来老年性认知障碍病房住院，来院时患者基本不会说英语和粤语，站立不稳，时刻要人扶。老年性认知障碍病房朱飞奇主任和瑞典卡洛琳斯卡医学院Nenad教授共同讨论认为患者视力异常为老年性痴呆的一种特殊类型-皮质后部萎缩的症状。Nenad教授建议可以用经颅磁刺激试试，患者经过1周治疗后，患者可以自主行走，不需要丈夫扶，语言明显增加，可以说一些简单的英语和粤语。

（瑞典卡洛琳斯卡医学院Nenad教授检查病人）

（朱飞奇主任与Nenad教授商讨患者诊断和治疗）

（病人会写汉字）

（患者可以独立站立和行走）

2增强型体外反搏治疗

增强型体外反搏治疗是我国医学界自行研发的一种治疗全身缺血性疾病的无创伤性的、无痛苦的物理疗法，已有三十多年的历史。其原理与体外反搏治疗可以提高心脏舒张期心、脑、肾、眼底、内耳等重要脏器的血供有关。朱飞奇主任根据最新研究发现老年性痴呆普遍存在脑区低灌注原理，而药物很难具有靶向性，选择性改善老年性痴呆患者脑区低灌注，率先将体外反搏治疗用于老年性痴呆的治疗。

病例：

刘老太太，73岁，既往无高血压、糖尿病、卒中和心脏病等病史，2年前出现记忆力明显下降，语言减少，出门迷路，行走不稳，家属曾予以口服各种抗痴呆药物治疗，无明显改善。朱飞奇主任建议患者接受增强型体外反搏治疗，2周后患者家属行走明显改善，语言明显增多，记忆力有改善，简易精神状态评估量表评分从14分提高到18分。

（患者磁共振脑血管成像颅内大动脉未见明显异常，远端分支明显减少）

（患者皮层下多发脑白质病变，考虑脑小血管病）

（双侧颞叶及海马萎缩、左侧皮层下脑白质低信号）

(患者接受体外反搏治疗)

（患者接受治疗后，MMSE评分提高到18分）

（朱飞奇主任与患者合影）

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