荣登口碑榜！罗湖医改再获金奖！830万街坊参与投票！

刚刚过去的2017年，罗湖有很多值得说的事，比如与居民健康息息相关的公立医院综合改革，走过了两年，也给居民发放了实实在在的健康“红包”，尤其推动医疗卫生服务向“以基层为重点”、“以健康为中心”转变，“让居民少生病，少住院，少负担，看好病”的改革理念深得各街坊的欢迎。

所谓金杯银杯不如百姓的口碑。

12月26日，深圳人啥都不说，

直接回赠了一座“金碑”

罗湖区委区政府公立医院综合改革

入选南都街坊口碑榜十大金奖

12月26日，由南方都市报发起、深圳街坊提名的“南都街坊口碑榜”点赞礼在市民中心举行。

今年共有100个政府部门和机构参加，104件民生实事参评，目前，已有830万街坊投票参与。

罗湖区委常委、常务副区长王守睿和

区卫生计生局调研员朱丽桂出席颁奖会。

罗湖区委区政府以“公立医院综合改革”成功入选十大民生实事金奖。

获奖理由：

罗湖的医联体模式在人民越来越关心生活水平的当下，实现了“从疾病治疗”为中心到以“健康提升”为中心的转变，没有健康一切都是空谈，打造最健康城区为改革添加最新注脚。

罗湖区委常委、常务副区长王守睿：

两年来，罗湖以“基层为重点”、“以健康为中心”、以医保基金“总额管理、结余留用”为核心的医共体改革模式，让罗湖居民的“获得感”明显增强。今年9月，全国医疗联合体建设现场推进会在深举行，罗湖医改经验获全国推广。12月19日，罗湖区人民医院正式晋升三甲医院。罗湖将不忘初心，再次出发，朝着“健康罗湖”的愿景前行，为“健康中国”探索出新的路径。

罗湖医改为何能

保持源源不断的改革动力？

罗湖医改“火”了以后，网上出现了很多解读罗湖医改的文章，但大多是管中窥豹，实际上，罗湖医改能保持源源不断的改革动力，从全国医疗联合体建设现场培训班上的罗湖发言关于医改几点体会，也许能让大家探知一二。

— 01 —

党委政府重视是根本

在推进医改进程中，地方党委和政府是改革的工作主体、实施主体和责任主体，地方党委政府的高度重视，保证了罗湖医改不断突破“瓶颈”并取得实效。

— 02 —

提升医务人员获得感是关键

医院和医务人员是医改的主力军。主力军如果没有积极性，医改的制度设计就会悬空，医改措施就难以落地，医改的成果就无法传递与体现。只有落实医院独立法人地位，真正把权力下放给医院，保障医务人员的合理待遇，改革工作才能深入持久。

— 03 —

组建医院集团的目的是强基层

医联体必须是纵向整合医疗资源，并且一定要将基层医疗卫生机构整合进来，成立医院集团的目的不是为了做强做大医院，而是为了举集团之力做强基层。紧密型的医联体更有利于人财物的自由流动，真正使“资源下沉、患者下沉”，使分级诊疗落到实处、水到渠成。

— 04 —

医联体的发展目标必须是促健康

医联体不能追求医疗服务数量，应该联动医保这个改革的发动机，绑定居民健康，用经济杠杆倒逼医联体内大医院主动帮扶基层，避免大医院成为“抽油机”。

— 05 —

医联体内部运营必须有利益绑定

在医联体发展的动力机制上，要进一步细化内部绩效考核制度与医保支付制度改革，科学合理的分配医保结余部分至关重要。只有进行利益绑定，医联体才能真正“联体又联心”。

罗湖在以医院集团为形式的医联体建设中做了一些探索，但是还有诸多需要巩固、完善和提升的地方。下一步，罗湖将按照国家、省、市的部署要求，把罗湖医改工作向纵深推进，建立健全长效工作机制，让人民群众和医务人员从医改中有更多的获得感。

大家纷纷点赞的“罗湖模式”

到底是什么模式？

2015年8月，深圳以罗湖区为试点，启动以行政区（功能区）为单元的医疗机构集团化改革，推动医疗卫生服务向“以基层为重点”、“以健康为中心”转变，让居民少生病、少住院、少负担、看好病。

罗湖的改革亮点主要有4点：

01

打造管理共同体

组建唯一法人的医院集团

促进医疗卫生资源上下贯通

罗湖区整合区属5家医院和23家社康中心，成立唯一法人的罗湖医院集团，实现“人员编制一体化、运行管理一体化、医疗服务一体化”的“管理共同体”。

重新调整和明确集团内各医疗卫生机构的功能定位，医院逐渐向提供危急重症、疑难复杂疾病的诊疗服务和科研教学转变；社康中心逐渐向提供常见多发病诊疗、预防保健和公共卫生服务转变。

2015 年11 月，罗湖医院集团在金鹏社区组织专家进社区暨家庭医生签约活动。

合并集团内资源 “同类项”，设立医学检验、放射影像、消毒供应、社康管理、健康管理和物流配送6个资源共享中心，实现检验结果互认、医疗资源互通；设立人力资源、财务、质控、信息、科教管理和综合管理6个资源管理中心，统一管理行政后勤事项，降低运营成本。

02

打造责任共同体

落实政府主体责任

凸显办医公益性

落实领导责任、管理责任、保障责任、监督责任。

2016年，罗湖区财政预算卫生经费投入7.42亿元，比2015年增加1.49亿。其中，对社康中心的总投入为2.02亿，占卫生总投入的27.2%。

03

打造利益共同体

改革医保基金管理方式

促进医院集团主动下沉资源做强社康中心

成立罗湖医院集团的目的不是为了做强做大医院，而是为了举集团之力做强基层。因此，罗湖医院集团不断将工作重心和优质资源下沉，并建立财政补助、收费价格激励引导机制，做强做实社康中心。

罗湖区东门社康中心全科医生张潇潇在接诊患者。

① 壮大人才队伍

公开招聘优秀全科医生，组织专科医生进行全科医生转岗培训，鼓励集团专科医生到社康中心开设工作室，聘请外籍优秀全科医生对集团内全科医生进行培训。

② 配齐药品

社康药品目录与集团内各医院药品目录一致，达到1350种。针对缺药品种，集团24小时内配送到家。

③ 优化设备配置

改善社康中心医疗装备水平，在部分区域社康中心配置了CT、胃镜、眼底照相等设备，并打造“社康检查、医院诊断”模式。

04

打造服务共同体

做实做强社康中心

促进分级诊疗水到渠成

罗湖医院集团对医保基金管理方式进行突破性改革，实行医保基金“总额管理，结余留用”，发挥医保支付经济杠杆的倒逼作用，促使集团主动下沉资源做强社康中心，做好预防保健和健康管理，让签约参保人少得病、少得大病。

东门社康中心的家庭医生团队为76岁的陈阿婆上门服务。签约家庭医生服务后，罗湖居民都可以享受这一待遇。

签约参保人越健康，集团越受益，推动医保从“保疾病”向“保健康”转变，促进医院集团从“治病挣钱”向“防病省钱”转变。

罗湖医院集团正在积极拓展“社康养老一体化”，推动社康中心与家庭医生、家庭病床服务的结合，探索具有罗湖特色的医养融合养老模式。

改革两年多来，“罗湖模式”试点正在逐渐破解社康“缺医少药”、“检查不方便”、“只签约不服务”、“重医轻防”、“医养分离”五大难题，初步实现了社康中心能力、预防保健能力、患者满意度、医务人员收入“四提升”和医院运营成本、居民就医成本“两下降”。“强基层、促健康”的医改目标成效初显。

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来源：“健康罗湖”公众号

编辑整理：罗医宣