流感来了？不怕！罗湖医院药师教您用药~

今年入冬以来，全国已进入季节性流感等呼吸道传染病的高发季节。疾控中心表示， 近期流感活动不仅继续成上升趋势，且当前流行的流感病毒亚型为乙型流感病毒，就是常说的“B型流感”，疫情大部分出现在小学一二年级和幼儿园。

同样是感冒，普通感冒和流行性感冒有什么不同呢？用药方面也不同吗？药师告诉您......

感冒分普通感冒和流行性感冒（简称“流感”）：

普通感冒

以鼻病毒最常见（30%～50%），其次为冠状病毒（10%～15%）、呼吸道合胞病毒（5%）、副流感病毒（5%）、腺病毒（＜5%）和肠道病毒（＜5%）等。

流感病毒

主要有两种类型——甲型（也叫A型）和乙型（也叫B型）。甲、乙型流感病毒又进一步分类为不同的亚型，如H1N1，H3N2，H7N9等。

引起流感的病毒普通感冒与流感从症状上也有不同：

（图片来自：柏柏育儿漫画）

首先我们需要了解对症治疗的药物作用：

除了上述根据症状对症用药外，针对流感，也有特异性抗流感病毒药物，根据 2017 年 9 月美国儿科学会（AAP）与美国感染病学会（IDSA）最新发表的儿童流感预防与控制建议，抗病毒药物使用建议如下：

季节性流感的药物治疗与预防主要以奥司他韦为主，治疗强调在出现症状 48 小时内尽早给药，但是如果超出 48 小时给药，仍然能从治疗中获益，这一点尤其对于重症患儿意义更大；金刚烷胺与金刚乙胺对甲型流感的高水平的耐药，并且乙型流感无效，所以目前不推荐用于季节性流感的治疗。

2017-2018 美国儿童流感奥司他韦治疗与预防的推荐剂量与疗程

流感病毒感染一般会导致高热，世界卫生组织推荐的退热药有以下两种：

退烧选择含单一成分的对乙酰氨基酚或布洛芬。而儿童用的氨酚烷胺颗粒、氨酚黄那敏颗粒、氨酚麻美糖浆、酚麻美敏混悬液等复方感冒药中往往含有对乙酰氨基酚。在服用单一成分的对乙酰氨基酚时，不要同时服用上述复方感冒药，否则会因重复用药导致对乙酰氨基酚过量造成肝损伤，服药前一定要仔细核对药物成分，避免含相同有效成分药品重复服用。

而当有细菌感染的并发症出现时，患者已经不再是单纯感冒了。如果医生诊断宝宝的感冒继发或者合并了细菌或者支原体等感染，需要遵医嘱使用抗生素治疗，一旦使用抗生素，需要足剂量足疗程地规范使用，不能随意增减药量，更不能随意停药。

流感来袭，最主要是做好防控措施，避免接触出现流感样症状的患者，如家庭成员出现流感样症状，需佩戴口罩，防止传给其他家庭成员，尽量不去人多拥挤、空气混浊的场所。保持良好的生活习惯，勤洗手，常开窗通风。家庭中如有年幼者、孕妇、老人、有基础疾病等高危人群，应加强流感疫苗的接种，减少重症的发生。

药师咨询电话：0755-25650005-2533

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作者：药学部 许夏燕

部分参考：广东疾控、丁香园、冀连梅药师微信公众号

编辑整理：罗医宣