党的十九大报告指出,“积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展。”而推进医养结合,必将进一步提升各级党委政府对老龄健康服务的重视程度。
实际上,2014年罗湖区委区政府就把医养融合列入政府工作报告,规划并创新罗湖养老新模式,为辖区老年人提供多元化的医养结合服务,提升养老服务品质。作为目前深圳唯一的全国“老龄健康服务能力建设示范区”试点,深圳罗湖区的“医养融合”改革率先起步,并在今年向全市推广医养融合“罗湖模式”。
罗湖区医养融合老年病医院作为一家集社康中心、鹤年养老中心、老年病专科门诊、日照中心“四位一体”的医院,同时也是罗湖医改路上积极推进的“医养融合”模式,利用现有的医疗资源,突破行政壁垒,与深圳的养老服务体系相结合,搭建医养护一体化的立体服务体系,满足老人们“个性化”的养老需求。
值得一提的是,罗湖区医养融合老年病医院可以为老人实施缓和医疗临终关怀(人文关怀),保持老人生命尊严。医院工作人员根据患者及家属的需求,从医疗、护理及人文等方面帮助临终患者及家属,建立“四个一”服务模式,为他们提供不同的、个性化的临终关怀服务,陪伴临终患者安详地、有尊严地走完生命最后的时光。
今年10月,广东省副省长邓海光调研罗湖医养融合模式时表示,临终关怀服务的核心是医护人员,她们要有专业的知识与技能,更要有爱心,要带着感情去服务老人,使老人感觉到你们所有的人都是他的子女。
正因如此,医养融合老年病医院提供临终关怀服务的医生、护士、生活护理员等工作人员都是经过专业培训的,尤其是护士,她们有着丰富的临床护理经验。
她们曾去过日本、澳大利亚等养老发达国家学习、进修,并将国外先进的护理经验带回国,结合实际的工作需要本土化。她们每天在患者的房间中来回穿梭,用心去服务每一位患者。除了给患者提供基础的医疗、护理服务外,她们还会与患者聊聊家常,与患者融成一片。她们的爱在无形中感动着每一位患者,患者把她们当成无话不谈的“挚友”、当成自己“孙女”。
曾有位老人这样说过“这里的医护人员真的很有爱心、很惹人疼,我们都把她们当成了自己的儿女一样对待,有她们的陪伴,所以我们住在这里并不感到孤单。”
罗湖区医养融合老年病医院接受临终关怀服务的对象大部分是从深圳各大医院转诊过来的患者、香港同胞及需要临终关怀服务且经过老年病医院工作人员专业评估后的长者。
近三年来,通过上门服务及在院接收临终关怀服务的患者早已有百余名。那么在生命的末端,医养融合老年病医院的医生、护士、护理员等工作人员是如何陪伴临终人群走完最后的时光呢?为临终患者提供了哪些临终关怀服务呢? 首先就要从他们的人文关怀方面讲起。
医养融合老年病医院十分重视人文关怀,尤其是在院内的宁养区(临终关怀区),他们对临终患者的人文关怀更是大有可观。
有工作人员曾这样提到,“我觉得生命就是一首欢乐的歌,这首歌既然有了好的开头,那么我就不希望它是以悲伤而结尾。所以在这里,希望通过我们的爱心、我们的真情、我们的专业技术去服务每个临终的患者,希望通过我们的临终关怀服务能让他们在临终前能免受病痛的折磨,保持心情愉悦,没有任何遗憾,安详地、有尊严地离开人世。”
就是怀着这样的一个简单、美好的想法,医养融合老年病医院先从环境的设计着手做好人文关怀,适老化的设施更是以润物细无声的方式存在于每一个角落,给入住的患者留下了温馨、美好的第一印象。工作人员通过自己的双手把宁养区打造成一个充满爱、充满温馨感的“家”。
宁养区有9个房间和1个大厅。在房间,鼓励患者及家属放上一些患者喜欢的东西,如小台灯、照片等;在大厅,用绿叶、鲜花装饰雪白的墙壁,让患者感觉并没有与自然界脱离;因为入住的患者大部分是老人,所以还会在墙上挂一些玉米、蒜头、土豆等模具,以增添患者的熟悉感。
此外,工作人员将大厅的一个角落设计成别具一格的照片墙,每张照片都洋溢着老人幸福的笑容,让人感到这里那么的温馨,完全摒弃了传统医疗机构给人的那种冰冷感与恐惧感。
对于临终的患者来说,治愈并不是目的,过度的抢救、冰冷的医疗器械和密密麻麻的导管只会加重他们的痛苦,减轻疾病症状、延缓疾病发展的医疗、护理服务及具有温情的非医疗干预手段的临终关怀服务才是真正被需要的。
医养融合老年病医院根据临终患者的需要,主要为其提供身关怀、心关怀、道业关怀等多方面的临终关怀服务。
(1)身关怀:对临终患者来说,接受服务的目的也从治愈为主转为对症处理和护理照顾为主。医护人员除了给临终人群提供基本的生命支持外,对症治疗,还会根据患者的情况为其提供姑息治疗、镇痛治疗、香薰疗法等,缓解他们的症状,减轻患者身躯的痛楚,提高生命质量;此外,还由护士及护理员为患者实施整体的、舒适的生活护理;由营养师为他们提供天然的、健康的饮食搭配,提升身体质量。
(2)心关怀:对临终关怀患者,最有效的关怀就是爱和陪伴,由医护人员陪伴他们,为他们提供心理慰藉、回忆疗法、音乐疗法。通过沟通、交流,减轻临终患者对死亡的恐惧、不安、焦虑、牵挂等,令其放松、安心、宽心,让他们对未知世界充满信心。对患者家属,医院则采取相应的舒缓服务,减轻家属的心理负担和亲人离世带来的痛苦。
(3)道业关怀:宗教所提倡和实践的博爱、慈悲精神与临终关怀的目标和宗旨相契合,它可使临终患者及其家属在精神上获得从痛苦中解脱的智慧,从绝望中得到希望的慰藉。超脱的心态是临终患者减轻痛苦的一剂良药,针对有宗教信仰的临终患者,医养融合老年病医院将联系一些宗教团体为临终患者诵经、祈祷,通过“永生”、“长生”、“涅盘”、“得道成仙”、“理想天国”等描绘,给他们展示一个五彩缤纷的、具体美妙的身后世界,帮助他们驱散死亡的阴霾,给生命的末端带来一抹虚幻但却温馨的阳光,他们痛苦的心灵得以平静、安宁。
此外,还会根据患者身体及精神状况,为他们提供一些娱乐活动。当患者精神状态较好时,医养融合老年病医院的生活护理员们就会推着他们去参与日照中心的老人活动,如晒晒日光浴、听听歌、跳跳健康操、做做手指操、种种小植物,尽量让他们“动”起来,与外界多接触,感受爱与温暖。
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来源:罗湖区医养融合老年病医院 彭碧银、“健康罗湖”公众号