治腰,方向比速度重要!治疗疾病的方法很多,疾病发展到什么程度选择什么方法治疗至关重要!
说个简单病例:前些日子,深圳大学第三附属医院(罗湖医院)骨外科遇到一个腰椎间盘突出保守治疗三年无效的患者,疼痛难忍,贴膏药已导致背部皮肤腐伤。慕名来罗湖医院骨外科,骨科专家予以复查腰椎核磁后发现该患者为巨大椎间盘突出,并不适合保守治疗,建议行微创手术,术后立竿见影,病痛解除。
这个病例说明,方向比速度重要,如果该患者继续进行保守治疗,只会承受更长时间的痛苦,因为他的方向错了,他所患腰椎间盘突出症的程度已经超过了保守治疗的适应症。还好,这位患者及时转变方向,寻求了更适合他的治疗方法,一进一出手术室,就迎来了全新的生活。
腰椎间盘突出症是一种常见的腰部疾患,是由于腰椎间盘纤维环破裂,导致髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。随着社会节奏加快,生活习惯改变,腰椎间盘突出症的发病率逐年上升,一旦发病痛苦不堪,对个人和家庭造成极大的困扰。
如果一旦不幸中招,得了腰椎间盘突出症该怎么办呢?目前治疗方法很多,大体分为以下三类:保守治疗、微创手术治疗、开放手术治疗。
保守治疗主要是通过非介入的方法治疗疾病的方法,一般起到缓解肌肉紧张、减轻疼痛的作用,但是由于并没有去除突出的髓核组织,所以治标不治根,一般时常会复发。保守治疗主要有以下几种:按摩、正骨、针灸、牵引、红外理疗、药物等。主要针对于一些膨出或者轻度的突出、并没有严重压迫神经根的患者效果不错,但对于巨大突出的患者只能短期缓解,长期效果不理想。
微创手术种类很多,目前比较常用的包括:射频消融、臭氧消融、椎间孔镜(或者称脊柱内窥镜)等。射频消融和臭氧适应症较窄,主要针对于包容性的腰椎间盘突出,并且优良率低,目前逐步应用减少;椎间孔镜是近几年兴起的技术,高清镜头可视操作,疗效确切,适应症宽泛,逐步发展成为治疗腰椎间盘突出症的主流。但是该技术学习曲线较长,技术难度大,需要经过正规的技术训练。现在很多患者都有微创的意愿,却不知道哪种微创效果好,从专业角度来说,椎间孔镜是目前最新的技术,相比其他微创手术临床效果更为确切,值得推荐。
微创手术可以解决绝大部分的腰椎间盘突出症,剩下的就需要开放手术解决了。那么什么类型的突出需要开放手术呢?听好了:腰椎间盘突出伴有严重的椎管狭窄!腰椎间盘突出伴有严重的钙化!腰椎间盘突出伴有腰椎不稳!上述几种类型的腰椎间盘突出症就需要开大刀了!
深圳大学第三附属医院(罗湖医院)骨外科建立于1995年,骨外科目前已发展成为集医疗、教学、科研为一体的临床重点学科。2015年成为罗湖区卫生计生局重点学科,目前科室开放床位47张,设脊柱外科、关节外科、运动医学及显微手外科等亚专业。
现有医师15人,其中主任医师5人,副主任医师3人,主治医师4人,住院医师3人。其中教授、副教授各1人,博士生后导师、硕士生导师各1人,博士后1人,博士2人,硕士6人,学士6人。现有护理人员19人,其中副主任护师3名,主管护师2名,护理师10名,护士3名,助理护士1名,取得硕士学历1名,本科学历12名,专科6名。
曾任汕头大学医学院第一附属医院骨科、天津医科大学第二附属医院骨科主任、教授、主任医师、博导;广东省临床医学重点专科(骨科)负责人。2014年12月深圳市名医工程引入罗湖区人民医院任骨科学科带头人。现任中国医师学会脊柱畸形学组全国委员、华裔骨科学会理事、《中华外科杂志》编委;2009年,在纽约HSS医院进修脊柱外科;2010年,在比利时鲁汶大学附属医院进修脊柱外科。
开展常见疾病包括颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄、脊柱肿瘤、脊柱畸形(脊柱侧弯、脊柱后凸等)、椎体骨折、脊髓损伤等疾病的诊疗,其中包括高难度手术如高位颈椎管内肿瘤全切术、重度脊柱侧后凸畸形全椎弓根螺钉技术矫形术、联合前后路骶骨肿瘤全切术、寰枢椎脱位枕颈融合术、经前路特发性脊柱侧弯矫形术、强直性脊柱炎后突畸形经胸椎截骨矫形术、全脊椎切除重建翻修术、椎体成形术等手术。
开展对骨关节常见、多发疾病如髋膝关节骨性关节炎、肩关节损伤、人工髋关节置换、膝关节半月板损伤、前后叉韧带损伤、痛风性关节炎、股骨头坏死等疾病的诊疗。常规开展人工髋关节、膝关节置换术;髋关节翻修术、骨盆肿瘤半骨盆置换、骶骨及骨盆肿瘤切除与功能重建术等。
主要开展常见四肢骨折等疾病的诊疗,包括四肢骨折内固定术、外固定架固定术等。
重点开展先天性髋脱位、先天性马蹄足内翻足、脑瘫后遗症的手术矫治等。
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