洋医生在罗湖第三季来啦！CBT主题感悟：你的思维方式影响了你的感受

你的思维方式影响了你的感受

——CBT（认知行为疗法）主题感悟

编写：翁海兵 审校：尹朝霞

罗湖医院集团社管中心全科医学部

5月10日，罗湖医院集团老朋友博戈理教授和杨辉教授如期来到罗湖，再次帮助罗湖区全科医生提升临床胜任力。当天带来的主题是CBT（认知行为疗法，cognitive-behavior therapy）。

每个人在某个时段都经历过负面思维，如：我怎么这么倒霉；为什么得病的是我；出一次交通事故后不敢开车；我不能失败，否则别人会看不起我等等，两位教授给我们展示了常见的8种负面思维模式，如果负面思维持续时间过长、不能自我调整甚至影响生活，则需要干预治疗。

在现实中，我们也会发现，同一个事件往往会产生不同的反应，如：同样考了60分，学生甲：很沮丧，认为自己很失败；学生乙：非常高兴，认为考试通过，100分和60分没差别；学生丙很平静，这次考试不算什么，下次继续努力等等。由此可见，不同的想法决定了不同的感受和表现行为，即：你的思维方式影响了你的感受方式（The Way You Think Affect The Way You Feel）。

事件既然已发生，则不可改变的，唯一能改变的就是思维模式，进而改变其最终感受、情绪、行为，这就是心理治疗方法之一的CBT的依据。

两位教授通过理论授课、角色扮演等带领我们进入CBT过程：全科医生如何来告知并让患者理解什么是CBT；让患者在如下图表中写下自己的想法、行为、感受和身体的状态等，以便尽可能发现心理问题的根源；判断患者负面思维的类型；和患者一起共同挑战负面思维等。两位教授还教给我们很多方法和小技巧，如：慢呼吸法、结构化解决问题、活动日程安排、逐渐暴露法。

可以说，心理问题离全科医生很近，因为其在全科诊室中非常常见；也可以说，心理问题离全科医生很远，因为，目前全科医生并不能很好处理心理问题。虽然今天我们仅仅学习到CBT的基本要素，毕竟我们迈出了第一步，我们将在临床工作中不断实践、不断学习，以期更好的为居民服务。

编写：翁海兵

审校：尹朝霞

来源：罗湖医院集团社管中心全科医学部

编辑整理：罗医宣