实习医生看全科（一）

今日很荣幸听到丹麦全科医学两位教授的精彩教学，以及尹朝霞教授、陈章医生以及各位老师的精彩翻译，作为未来全科医生的接班人，我感触颇深，下面我将从两个方面简单阐述。

一．丹麦的全科医学模式与中国的区别

全科医学，是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，核心特点有两点：1.长期持续性；2.预防为主。

在丹麦，医疗体系与中国完全不同，基于丹麦的国情，500万的人口，60%-65%的税收，医保卡无关地域、无关贫富、无关年龄，完全依赖病情的需要，政府可以给贫穷的人买单，医院不会做一些无谓的检查等等，这都是我们心中完美的公平，丹麦做到了，我们呢？

丹麦的全科医生，每天会花费一个半小时讨论病情，下午还会亲自登门去看那些不能来看医生的病人，丹麦做到了，那我们呢？

我国作为13亿人口大国，让富人为整个国家买单固然不现实，全科医生的素质也还不够高，医生与患者之间的信任程度也还不够，政治经济文化各个方面都还不成熟，全科医学处在萌芽阶段，但深圳罗湖的医改：让居民“少生病、少住院、少负担、看好病”这一理念，会成为我们前进的指明灯。罗湖的医改、罗湖对全科医生的培养投入、全民健康素质的提高，这一切的一切让我感到兴奋，我深信不疑。不久的将来，我国的全科医学体系会逐渐靠近西欧国家，我们也会努力，真正做到“not a gate keeper but a gate adviser”。

二．全科医学与专科医学模式的区别

全科医学最大的魅力便是以人为本而不是以病为本。教授说他有一位100多岁的患者在等着他回去，为什么？因为他们已经认识三十多年。教授陪着老人一起经历她丈夫的离世，经历女儿的出嫁，经历孙女的到来，这三十多年来老人信任他，只相信他。老人有什么不舒服，作为全科医生，我们可以考虑很多方面。老人丈夫离世老人无法接受了，孙女成绩不好老人操心了......而不是做一些冷冰冰的辅助检查，几分钟了解的一个人，做的治疗真的是对患者最好的吗？教授做了一个实验，当我们想到老人时，我们首先想到的是孤独、脆弱、多病这些负面的词汇，但是想到我们的祖父祖母，我们想到的却是慈祥、快乐、幸福，转变我们的思维，“treat the patient as our friend ”便是全科医生与专科医生最大的不同了吧。

作为全科医生的一份子，我了解到我国的不足，与西欧国家的差距，我坚信我国全科的发展，我会尽力提升自身素质，全科医生根本是医生，只有我们自身更强大，才能更好地为人民服务。

作者：遵义医学院珠海分校全科医学班 冯海璇

指导：罗湖医院集团社管中心 尹朝霞