正骨、理筋、推拿+ 红外线微波疗法……这就是古今中外、兼而有之的中医骨伤科

罗湖医院中医骨伤科医生正给患者做治疗。

注重传承同时引进新疗法 多专业协作提高治疗效果

中医骨伤科是中国医学领域的一块瑰宝，具有悠久历史，无创(或无创)是其最大特色。随着西医骨科发展较快，中医骨伤科的应用和影响近些年有所减弱。老百姓较为熟知的“正骨疗法”能保留到今天，靠的是传承与坚守。

罗湖区人民医院始建于1957年4月，它的前身是深圳镇卫生院。“叶景星和黄兴是我们医院当时比较有名的两位中医骨伤科医生，很多老深圳人至今还记得他们。”罗湖区人民医院中医骨伤科主任杨林介绍称，正是因为有这种传承，加上不断引进现代物理新疗法，人们对中医骨伤科有了更新的认识。

“跌打科、正骨科”是以前比较通俗的叫法，后来为了规范统称，改为中医骨伤科，罗湖区人民医院是深圳最早设立中医骨伤科的综合性医院。”杨林介绍称，早期中医骨伤科的诊疗范围主要是骨折、软组织挫伤、脱位等，这也是骨科最常见的外伤。

近几年，随着工厂外迁和城区交通速度降低，深圳骨科创伤类的患者明显减少。而随着都市病的流行，关节炎、骨质疏松、颈椎病、腰椎病等骨科疾病患者越来越多。据统计，这类疾病占罗湖区人民医院中医骨伤科收治病种中的90%以上，且呈年轻化趋势。

“这些骨伤科常见疾病，中医强调保守治疗。一方面我们注意传承，保留中国传统的治疗方法，另一方面我们结合临床需求引进现代物理疗法，这两大治疗方法的特点是安全、无创或微创，而且临床效果很不错。”杨林称，针对骨伤科疾病，传统的中医治疗方法包括正骨手法、理筋手法、中药内服外敷、推拿、针灸等。而物理疗法最常见的有红外线疗法、微波疗法、中频脉冲电和超激光疼痛治疗。

在此基础上，罗湖区人民医院于去年引进了德国威伐光治疗系统，临床及实验室数据显示：该系统处理过的780～1400nm的光能量可加速局部血液循环，有效降解代谢产物。威伐光的能量作用于病灶区，可有效降低局部交感神经紧张度，减轻血管痉挛，建立良好的侧枝循环，改善局部组织的营养，从而起到缓解疼痛、改善功能、提高生活质量的作用。

另外在治疗颈肩腰腿痛以及脊柱相关的疼痛疾病，罗湖区人民医院中医骨伤科新医正骨方法的运用非常成熟。该方法讲求稳、准、轻、巧，是所有脊柱手法治疗中最具科学性和损伤最小的手法之一。其疗效确切，在力学上平衡脊柱，解除因失去平衡造成的脊柱周围韧带、肌肉及小关节引起的疼痛，同时解除因失衡导致的神经压迫引起的上肢及下肢的放射性疼痛。

牵拉导致桡骨小头半脱位 中医正骨手法一分钟可复位

中医骨伤科最引人自豪的是以手法来复位。日常生活中，经常能遇到1-4岁宝宝被家长抱到医院，孩子的症状表现为不肯抬小胳膊，动一下就哭个不停。有的家长很紧张，拍了X线检查也看不出什么问题，这样的表现通常提示为桡骨小头半脱位。

据杨林主任介绍，桡骨小头半脱位是婴幼儿常见的肘部损伤之一，发病年龄1-4岁，其中2-3岁发病率最高，占62.5%，男孩比女孩多。“桡骨小头由环状韧带固定在尺骨冠状突侧方，小孩子的环状韧带比较菲薄，不如成年人坚强，因此当肘关节伸直，前臂旋前位忽然受到纵向牵拉时容易引起桡骨小头半脱位。”杨林表示。

不久前，一篇名为《一次欲哭无泪的桡骨小头半脱位的美国经历》的帖子在网上引发热议，讲述的是一对中国夫妻带着两岁多的儿子到美国旅行，途中，小孩的桡骨小头在父亲牵拉过程中出现半脱位，遂到洛杉矶一家公立医院治疗，先后花了四个多小时，小孩的桡骨小头才得以复位，治疗费用花了1767.6美金(约11800元人民币)。

“牵拉造成的桡骨小头半脱位患儿如果送到我们医院，通过中医正骨手法一分钟即可复位。”杨林介绍道，这种情况下，通常不需要先拍片，中医骨伤科医生根据经验的积累，结合触诊就能判断出骨折的几率不大，随后马上给予正骨手术进行复位。“很简单，只需完成前臂牵拉、旋转、屈肘三个连贯动作，患儿的桡骨小头就可以复位。”杨林称。

为了预防孩子出现桡骨小头半脱位，杨林提醒家长平时牵拉(提)小儿手部时，应同时牵拉衣袖(或牵拉上臂)；成人与小儿嬉闹时应注意方法，不能单牵(提)手；给小儿穿衣服时应避免手部旋前位牵拉。

有骨质增生不等于有病 没有症状不一定需要治疗

“拍片子检查出有骨质增生，是不是治不好了？”“骨质增生严重了会不会引重瘫痪？”在中医骨科门诊中，患者经常提出这样的问题。用杨林主任的话说，骨质增生从严格意义上来说不一定是一种病，而属于人体自我保护的一种应急反应。

“一提到骨质增生，不少患者就谈之色变，认为难以治愈，其实这是对骨质增生的一种误解。”杨林介绍称，在医学上，骨质增生实际是一种生理现象，是客观形成的。一般来讲，人在40岁以后就开始有骨质增生这种变化，当超过50岁，这种变化就已很明显，但也有很多人是没有任何症状的，这类人群多与经常运动和参加体育锻炼有关，(或者与以往外伤、疾病有关)。

据介绍，绝大多数患者的骨质增生并无临床表现，患者只是在体检或就诊时偶然发现存在骨质增生。只有当骨质增生发展到一定程度，增生的骨质比较大，增生的骨质累及了神经和血管以及骨质增生造成了局部组织无菌性炎症时，才产生临床症状。所以，骨质增生的存在与临床症状的产生不是平行的关系。

“检查出有骨质增生不要害怕，因为骨质增生的形成有时也有对人体有利的一面，即能增加脊柱和关节的稳定性，使局部受力得到平衡，有利于防止进一步的损伤。当然也有不利的一面，这要看骨刺生长的部位而定，如果骨质增生压迫了脊髓和神经，或者造成管腔的狭窄，即可产生一系列症状，如疼痛、麻木、跛行等，这就需要对症治疗。”杨林表示。

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城市病流行 骨科疾病呈年轻化趋势

近几年，随着工厂外迁和城区交通速度降低，深圳骨科创伤类的患者明显减少。而随着都市病的流行，关节炎、骨质疏松、颈椎病、腰椎病等骨科疾病患者越来越多。据统计，这类疾病占罗湖医院中医骨伤科收治病种中的90%以上，且呈年轻化趋势。

来源：《南方都市报》

罗湖区人民医院中医骨伤科

罗湖区人民医院中医骨伤科以骨伤、针灸、推拿、理疗为主要业务范围，对相关医疗资源进行整合，坚持中医理论和临床实践相结合，应用传统的中药内服、中药外敷、整复手法，小夹板、中药熏蒸、颈腰椎牵引、针灸、艾灸、推拿、拔火罐、刮痧、穴位敷帖、中药透药技术等，结合现在的理疗设备和方法（包括疼痛激光治疗仪、微波治疗仪、上下肢主被动训练器、电脑中频治疗仪等），治疗骨折、脱位、软组织扭挫伤、颈椎病、腰椎间盘突出症，腰腿痛、神经炎（痛）、肩周炎、跟痛症、 骨关节炎、骨质疏松症、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、中风后遗症康复、面瘫、慢性疲劳综合征以及胃肠功能紊乱、肥胖症、妇科慢性功能性疾病等。

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