罗湖区基本建成医养护融合发展服务体系 | 《中国人口报》关注“医养融合”罗湖模式

《中国人口报》2016年11月3日报道

LUOHU

医养融合

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广东省深圳市罗湖区委、区政府高度重视“医养融合”工作，统筹推进、加大财政投入，目前已基本建成以居家养老、家庭病床为基础，以日间照料中心社区养老为依托，以医养融合老年病科医院和福利机构养老为补充的医养融合服务体系，实现了资源高效利用。2015年，罗湖区入选全国“老龄健康服务能力建设示范区”创建试点地区。

医院搬进养老院

2014年罗湖区人民医院接管区福利中心老年护理院，并于当年的8月8日正式挂牌罗湖区医养融合老年病专科医院，这也是全国首家以福利院中心养老老人服务为主的老年病专科医院，实现了在医疗养老一体化基础上的老人个性化“医养融合”服务，开启深圳养老的新模式。

罗湖医院集团选派了老年病、心理、营养、护理等25名与老年病相关的专业技术人员和专家充实到医养融合医院中来。目前已开设了82张病床，开设了门诊部和住院部，有内科、外科、妇科、口腔、中医科、康复理疗、营养、老年心理、临终关怀等专科，集医疗、预防、保健、上门护理、日间照料、短期入住、康复、养老为一体。

医院还根据老人们的需求，做精做专，引入了日本、澳大利亚等养老发达国家在老年性痴呆诊疗和养老护理的成功经验，成立老年性认知障碍诊疗养护中心，计划创建市级认知障碍症重点专科。

除了满足老人的基本医疗需求，医院更着重于老人的“末病”。医院为入住老人建立健康档案并据此进行慢性病、营养、心理、跌倒风险评估，通过信息系统实施个性化管理。

社康中心联姻日间照料中心

日间照料中心是社区养老的主要载体，是指为社区内生活不能完全自理、日常生活需要一定照料的半失能老年人提供膳食供应、个人照顾、保健康复、休闲娱乐等日间托养服务的设施。这是一种适合半失能老年人的“白天入托接受照顾和参与活动，晚上回家享受家庭生活”的社区居家养老服务模式。

根据辖区实际情况，罗湖区的社区医养融合探索出多种模式：

模式一：社康中心和日照中心合作提供医疗服务

2014年5月，罗湖医院渔村社康中心与渔邨老人日间照料中心协议合作，渔邨社康中心为日间照料中心的医疗保健单位，二者联手将医疗保健等相关内容融入养老。罗湖区2014年对已运营的七间老年人日照中心进行了表彰，渔邨医养融合老年人日间照料中心在运营考核评比中，以总分93.3的总分，排名第一，荣获五星级荣誉证书。

特点：医疗机构和养老机构合作，由社康中心利用医疗、设备和技术优势为日照中心的老人建立健康档案并进行评估，提供便捷的医疗康复服务、定期的巡查、健康讲座，是对现有养老资源的补充和优化。目前，罗湖区已有3家日间照料中心与附近社康中心进行了合作。

模式二：医院直接举办“公办公营”日照中心

2014年12月，深圳市首家“公办公营”的翠宁老年人日间照料中心正式揭牌运营。翠宁日照中心由区人民医院直接承办，由全科医生、资深护理人员、社工、康复师组成服务团队，为居民提供医疗、护理、康复训练、生活护理、文体活动等综合性养老服务。老人可选择晨送晚接的日间照料服务，也可以选择营养餐饮、康复理疗、上门照料等单项服务。

特点：医疗机构直接举办日照中心并与老年医院结合在一起，医养实现了无缝融合。翠宁日照中心为老年人提供的服务除了基本的托养服务之外，还为老人提供病前的疾病预防、病中的便捷就医、病后的康复护理，同时也是罗湖区上门护理支持中心，协调各社康中心护理服务及为各社康中心提供护理支持。

模式三：社会出资建设一体化医养融合服务机构

黄贝岭村是深圳市有代表性的原住民城中村，村中达到退休年龄的老人有195人，75岁以上的老人数量也已过百。2015年黄贝岭的村股份公司自筹资金两千多万元，在村里建起了医养融合服务中心。服务中心楼高十层，设置了社康中心、老人日间照料中心、失智失能老人病房、亲情公寓等。服务中心从筹建之初就打破了民政养老与卫生医疗资源之间的障碍，在社康中心增设养老功能，探索社康养老一体化。即：社康在原有医疗功能基础上，由同一组人马为老年人提供生活照料、膳食供应、休闲娱乐等养老服务。

特点：黄贝岭村的模式探索出了一条由企业或个人出资，政府提供技术支持，建设集养老、医疗为一体医养融合服务机构的路子。

为失能老人设立家庭病床

依托各社康中心，罗湖区为社区失能老年人在家中开设社区家庭病床（医疗型、康复型、护理型），为他们提供医疗护理、康复和临终关怀服务。

区卫计局出台《罗湖区医养融合家庭病床工作方案》、《罗湖区医养融合家庭病床工作指南》，成立区卫生计生局医养融合家庭病床工作领导小组、专家技术指导小组、区医养融合家庭病床服务中心、明确财政对家庭病床建床的补助标准，有力地推进家庭病床服务，为有需要的家庭医生签约对象提供上门服务。48家社康中心家庭病床全部获得医保记帐定点资格，进一步减轻居家病患的负担。

2015年共签约家庭医生服务对象130053人，建立家庭病床809床次。2016年签约人数达到371951人，其中65岁以上老人33864人。签约的老人将免费得到每年一次的健康体检、糖尿病、高血压等慢病管理服务及基本医疗个性化服务并开通转诊绿色通道，同时罗湖区推行居家老人防跌倒工程：给辖区内65岁以上有需要老人在浴室、卫生间免费安装防跌倒扶手，免费发放手电筒、防滑垫、夜视灯。特困老人则可以通过罗湖区卫计局推出的“苔花计划”获得帮助。

罗湖区立体化的医养融合体系，显著提高了养老需求与供给的匹配度，老人和家属可以根据老人的自理能力、健康情况和主观意向，选择心仪的医养融合养老方式，赢得社会好评。

文字内容源自《中国人口报》

来源：健康罗湖