罗湖医院麻醉科成功实施自体血回输

近期，血液紧缺的话题再次被推向了舆论的风口浪尖，引起了激烈争论。血液紧缺的原因有很多：相关部门不重视、宣传力度不够、参与度不高等等。当务之急，首先应解决救命问题，加大血液募集力度；募集更多血液，挽救更多生命。

而当踊跃献血成为一种社会常态，血库充盈，血液紧缺问题自然会迎刃而解。倡导合理、科学用血，节约血源，也是解决血液紧缺的一个有效途径。

罗湖医院麻醉科依照目前形势，在罗湖医院外科飞速发展的情况下，在输血科的帮助下，积极开展自体血液回收技术，极大程度缓解了临床用血压力。

5月13日，一位重度脊柱畸形的患者在我院行脊柱侧后凸畸形钉棒矫形内固定术。麻醉前，胥亮副主任医师组织麻醉科团队对患者的身体状况及手术过程进行了充分的评估，制定了完善的麻醉方案，安排骨干医师完成麻醉管理。预计患者手术中有可能有大量出血，决定对患者采用“回收式”自体血液回输及自体血液稀释的方式开展手术。

术前，王开俊主任医师及李军明医师采集病人动脉血600ml，并给予等容胶体液稀释血液。术中采用自体血回收机，回收自体血485ml，相当于等量的800ml浓缩红细胞。术中同时应用两种自体血回输技术，极大程度减少了术中异体血的输入。

自体血回输

目前，自体血回输有三种方法：预存式自体输血、稀释性自身输血、回收式自体血液回输。临床常用的就是回收式自体血液回输，用血细胞回收机，利用负压吸引装置将患者手术创腔内将中流失的血液收集到无菌瓶内、通过过滤、分离、清洗、净化等，再输入患者体内。这是一种安全、有效、简单、易行、节约血源的好方法。

随着罗湖医院外科的进一步发展，外科大型手术越来越多，麻醉科已广泛开展稀释性自身输血和回收式自体血液回输两项技术，大大减轻了手术病人的负担，同时减少异体血输入。利用自体血液回输技术，不但能及时提供与病人完全相容的常温的同型血液，回输的浓缩红细胞活力较库血好，运氧能力强，更能杜绝因异体输血感染一些病毒的危险。对少数罕见血型、骨科大手术或术中出血较多的抢救病人有着重大意义，扩大了血源，使废物再次利用，是血液保护，节约用血的可靠措施。

（罗湖医院麻醉科供稿）