惊心动魄72小时！深圳一工人热射病命危，ICU这些操作太关键→

病例直击

今年7月，深圳一名48岁的男性工人在高温作业时突发热射病，体温飙升至42℃，并出现昏迷、抽搐、呼吸循环衰竭、凝血功能障碍、肌溶解等多器官功能衰竭，经罗湖区人民医院急诊科第一时间急救后，收住重症医学科，ICU团队启动呼吸机和杂合血液净化等抢救措施，最终在7天内转危为安，顺利出院。这一案例为高温作业人群敲响健康警钟，也展现了现代重症医学的救治水平。

烈日下的生命危机：从大汗淋漓到昏迷抽搐

7月2日下午，该工友被同事发现时已大汗淋漓、四肢乏力，随后迅速陷入昏迷，伴全身抽搐、大小便失禁。送至罗湖区人民医院急诊科时，患者已出现典型的热射病症状：超高热、中枢神经系统障碍及多脏器功能衰竭。由于病情危重，患者被紧急转入ICU，并第一时间下了病危通知书。

ICU多学科协作：与“死神”赛跑的72小时

“热射病的核心是降温、器官保护和对症支持，每一分钟都关乎生死。”罗湖区人民医院重症医学科主任彭绵介绍说。

当天，由彭绵主任医师、李剑锋副主任医师、钟景兴副主任医师、耿慧娟主治医师、张卫芳主治医师、李翠容主治医师、马丹丹主治医师等组成的医疗团队，和韩雪飞护士长、赖增桥、郭娜娜、农湘蕾、殷淑娴、陈文强、何秋林、古卓成、王俊主管护师、刘利、谭曦、张敏护师等组成的护理团队，迅速启动热射病抢救应急预案，展开了一场与时间赛跑的多维度救治：

01快速有效降温

冰毯包裹、冰生理盐水血管内输注、连续性血液净化治疗降温，30分钟内核心体温开始下降。

02生命支持

气管插管机械通气保障氧合，连续性血液净化（CRRT）+血液灌流清除炎症因子、保护肝肾功能；

03对症攻坚

镇静镇痛控制抽搐、输注血制品改善凝血功能抗感染、营养支持治疗、维持内环境稳定等。

患者顺利康复出院

经过ICU医护人员昼夜不停的抢救，患者病情逐渐稳定，神志逐渐转清，并于7月5日顺利脱离呼吸机拔除气管插管，并撤除血液净化。后续经过严密监护+治疗，患者的肝肾功能、凝血功能等指标均恢复正常，7月9日患者康复出院。

医者仁心，生命至上

罗湖区人民医院医护人员在接诊病危的工地劳务工作者时，以高度的专业素养和医者仁心践行"生命至上"理念。医疗团队凭借丰富的临床经验迅速作出精准判断，以果断的处置和高效的团队协作，在生死时速的抢救中展现了精湛的医术与人文关怀，最终成功挽救了这位患者的生命。这一救治过程充分彰显了医院应急救治体系的完善和医护人员救死扶伤的职业精神。

医生提醒：高温作业需防“隐形杀手”

热射病是中暑最严重的类型，死亡率高达50%以上。罗湖区人民医院重症医学科主任彭绵提醒，高温环境下作业者若出现头晕、乏力、恶心等症状，需立即转移到阴凉处并补水，若意识不清应即刻送医：“早期降温是关键，延误治疗可能导致不可逆损伤。”

罗湖区人民医院ICU

罗湖区人民医院重症医学科（ICU）是临床二级学科,位于住院部三楼，紧邻手术室、输血科、影像科、检验科等相关科室，便于患者转运和检查。设置ICU床位数11张，其中开放式病床5张，单间病房6间（其中正负压转换病房2间）。

ICU创建于2010年12月7日，罗湖区人民医院在设计初期就以发展的眼光和先进的理念进行ICU病房的建设和医疗设备的配置，将ICU病房建设成深圳市一流的重症监护病房。ICU是临床各科室危重病人及大手术后患者集中管理的科室，同时也是医院临床各科室危重患者安全的坚强后盾。

ICU自成立至今成功救治的危急重症患者不计其数，包括脓毒性休克、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、重症哮喘、急性心功能衰竭、恶性心律失常、消化道出血、重症急性胰腺炎、糖尿病酮症酸中毒等，成功为外科等高精尖手术保驾护航；多例心跳骤停心肺复苏术后的病人，经ICU治疗各脏器功能完全恢复正常，出院后生活质量良好。

展现未来，ICU全体医护人员本着“一切以服务病人为中心，以挽救生命为目的”的宗旨，以高度的责任心，用专业的医疗服务、精湛的医疗技术和先进的医疗设备，为危重症患者提供系统的、高质量的医学监护和救治，挽救更多急危重症患者的生命，为生命保驾护航。

来源：ICU 钟景兴

编写：余夏敏