前段时间，50岁的田女士突然感觉左侧颈肩部酸痛、胳膊也一阵阵发麻刺痛。起初，她以为是最常见的颈椎病或肌肉劳损导致，便前往社区医院做了针灸、拔火罐等治疗。
一周后，她发现左上臂皮肤出现成簇的透明小水疱，还比之前更痛了。田女士说：“当时我以为是拔罐后烫伤的，就没太当回事。”
随着疼痛越来越剧烈，田女士才匆匆来到罗湖区人民医院疼痛科就诊。
接诊的户红卿主任仔细查看这些水疱后发现了它的“独特之处”：水疱沿神经呈带状分布，周围皮肤发红，触痛明显。
结合疼痛部位和病程，户红卿主任立刻判断这是带状疱疹，并安排田女士住院治疗。
带状疱疹
住院期间，田女士接受了以下综合治疗：
●早期抗病毒药物（阿昔洛韦等）：抑制病毒复制，缩短病程。
●神经阻滞治疗：向疼痛区域注射局止痛和营养神经的药物，快速阻断疼痛信号。
●威伐光照射：消炎镇痛，促进疱疹愈合。
●筋膜内热针：松解筋膜痉挛，调控神经敏化，激发自愈反应。
筋膜内热针治疗示意图
得益于户红卿主任的专业诊断和及时的规范治疗，经过一周的系统干预，田女士的疱疹已结痂脱落，疼痛完全消退，并顺利出院。
户红卿主任提醒，带状疱疹并非“简单皮肤病”，而是潜伏的神经病毒在“作祟”。尤其需警惕其疼痛的神经特异性表现，早期干预可显著降低后遗症风险。
“早发现、早用药、规范用药，多学科联合治疗（如疼痛科、皮肤科协作），是避免后遗症的关键。”
专家解析
带状疱疹的“伪装”与预警信号
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，初次感染表现为水痘，痊愈后病毒潜伏在神经节内。当免疫力下降（如疲劳、压力、年龄增长）时，病毒再次激活，沿神经扩散，引发疼痛和皮疹。
田女士的案例带给我们哪些提醒？
●早期易误诊：疱疹出现前常有单侧神经痛（如颈肩痛、胸痛、腰痛），易被误认为颈椎病、心绞痛或肌肉损伤。
●疼痛特征需警惕：若出现局部成片或沿神经区域分布的规律性疼痛不适（如针刺样、刀割样、烧灼样、闪电样阵发性疼痛），无论是否有疱疹发生，均应及时到疼痛科就诊。一旦确诊带状疱疹，需与疾病赛跑——抗病毒治疗的黄金窗口期为发病后72小时，越早干预效果越好。
●治疗窗口期关键：发病72小时内使用抗病毒药效果最佳，可减少后遗神经痛风险。
带状疱疹的常见误区与提醒
“水疱是拔罐烫伤的”：
带状疱疹水疱多呈簇状，沿神经分布，与烫伤的片状红肿不同。
“疱疹好了就不疼了”：
部分患者会遗留严重后遗神经痛（PHN），表现为持续数月甚至数年的顽固性疼痛，早期规范治疗是预防关键。
“只有老年人才会得带状疱疹”：
压力大、熬夜、免疫力低下者均可能发病。
预防建议
●50岁以上人群建议接种重组带状疱疹疫苗（有效率超90%）。
●出现单侧不明原因疼痛时，警惕疱疹前驱症状，尽早就医。
●保持规律作息、均衡饮食，增强免疫力。
专家简介
科室简介
疼痛科是以治疗急慢性疼痛为主的科室，尤其是常见多发的脊柱相关的颈肩腰腿痛疾患、神经病理痛、带状疱疹后遗神经痛、癌痛等，采用多模式镇痛方法，与深圳大学合作，突出筋膜学特色，通过非手术治疗、可视化诊疗与现代精准微创介入技术结合科学高效的疼痛评估体系，以团队首创的“罗湖疼痛解决方案”（以筋膜学学术理念为指导，绿色疗法为基础，有限精准干预为导向。患者实际需要为原则，少创伤不创伤为准则）服务患者，让居民少生病，少住院、看好病、少负担。
疼痛科将积极发挥其在医疗领域的软硬件优势，打造罗湖疼痛解决方案与罗湖疼痛诊疗模式，带动区域疼痛医疗服务水平迈上新的台阶，沿一带一路和各种国际化平台将具有新时期中国特色的罗湖筋膜疼痛诊疗体系与技术向世界传播，为人类健康事业做贡献。
主要诊疗方法
以筋膜学双系统理论为指导的筋膜手法、冲击波、低频脉冲电刺激、超声波、经颅磁磁刺激、威伐光、针灸、针刀、内热针等绿色保守诊疗项目。
以当代高科技设备与最新科研成果为支撑的精准微创介入技术：
●超声引导下神经阻滞
●臭氧注射
●射频调节与热凝
●二代等离子消融
科室行动准则：紧紧跟进罗湖医院集团战略构想与“罗湖医改”的要求
科室使命：打造无痛世界，为人类健康服务
科室管理：高标准，严要求，等距离，以我为主
科室文化：有温度，能创新，善超越，有梦想
疼痛科业务介绍
（一）头面部疾病
偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、枕神经痛、颞颌关节痛；
（二）颈部
颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎源性头、颈、肩、背部痛；
（三）胸背部疼痛
胸神经痛，带状疱疹及疱疹后移神经痛、肋软骨炎；
（四）腰部疼痛
软组织损伤性腰痛、急性腰扭伤、慢性肌筋膜炎、棘间棘上韧带损伤、脊神经后支卡压综合征、第三腰椎横突综合征、骨关节损伤性疼痛、小关节紊乱、腰椎间盘突出症；
（五）臀部、会阴部及下肢疼痛
臀肌筋膜炎、梨状肌综合征、股外侧皮神经卡压综合征，臀上皮神经卡压综合征、骶髂关节炎；
（六）四肢骨关节、软组织疾病
骨性关节炎、腱鞘炎、滑囊炎、肌肉软组织损伤、类风湿性关节炎、强制性脊柱炎、痛风；
（七）内脏神经痛
外科手术后内脏神经痛、不明原因的内脏神经痛；
（八）癌痛
（九）非疼痛性疾病
面神经麻痹、面肌痉挛、膈肌痉挛、眩晕、突发性耳聋、耳鸣；
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睡眠障碍、缓解精神压力、美容减重、调节免疫力、调节代谢
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作者：疼痛科 赵杰良
编写：许阳
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