罗湖医院集团帮扶西林县人民医院成功开展首例经脐单孔腹腔镜手术

在边远山区

面临手术器械不充足的困境下

当患者的盆腔

被巨大肿物占据

除了传统开刀手术

真的别无他法？

近日

罗湖医院集团帮扶专家

罗湖区人民医院妇三科马莉莉医生

在广西西林县

用一场手术

给出了否定的答案

疼痛难忍

竟是巨大囊肿“惹的祸”

正值考试季，家住广西百色市西林县足别瑶族苗族乡的姚阿姨（化名），留守在当地照料孙子上学。就在孙子考试前夕，姚阿姨突然觉得腹部胀痛明显，右侧腰部也随之疼痛。疼痛让她难以忍受，严重影响食欲。她紧急前往西林县人民医院外科就诊，上下腹部CT平扫检查显示，她的腹腔内存在巨大囊肿，考虑肠系膜囊肿可能。医生建议她排除妇科疾病后，转入外科住院手术。

姚阿姨召回远在广东务工的儿子、儿媳，在家人陪同下来到西林县人民医院妇科门诊进一步检查。彩超与CT增强扫描检查均发现，姚阿姨盆腹腔内有一个如婴儿头般大小的巨大囊肿。可是，肿物究竟源于妇科系统还是胃肠道，一时难以定论。

关键时刻，罗湖医院集团派驻西林县的粤桂协作罗湖医疗帮扶专家——罗湖区人民医院妇三科马莉莉医生仔细查看了B超与CT图像，凭借丰富的临床经验，判断该肿物属于妇科系统，随即安排姚阿姨在妇科住院治疗 。

医疗资源匮乏

实施微创手术成难题

在粤桂协作罗湖医疗帮扶西林多年的成效下，西林县人民医院妇产科腹腔镜技术已比较成熟，奈何西林县人民医院地处偏远，没有单孔腹腔镜器械，对于姚阿姨盆腹腔内占据了如此大量空间的巨大囊肿，依然没有开展微创手术的空间。

以往，此类病例只能通过开腹手术才能彻底切除，但患者往往需要承受腹部切口创伤大、术后恢复慢等痛苦。其实，通过单孔腹腔镜技术，就可以最大程度减少患者痛苦、促进术后恢复。

怎样才能在罗湖区人民医院妇三科秦成路、石瑾秋、姜莉萍主任的带领下，把单孔腹腔镜技术在西林实现传承、做到真正改善技术、为当地百姓服务？这一难题让马莉莉医生感到十分苦恼。

另辟蹊径

“小切口”实现“大突破”

凭借扎实的医学功底和创新思维，马莉莉医生想到了自制单孔手术器械的方法。她广泛查阅资料、与患者及家属充分沟通，结合临床经验，制定出一套科学严谨的个性化单孔腹腔镜手术方案。

2025年6月24日，在西林县人民医院妇产科周晓副主任、王晶晶医师的合作下，马莉莉医生顺利为姚阿姨成功实施了西林县人民医院首例“经脐单孔腹腔镜手术”，仅通过肚脐上一个小切口，就将盆腹腔内的肿物完整地切除。手术非常顺利，姚阿姨安全返回病房。

得益于手术的微创优势

手术切口被巧妙地“隐匿”在肚脐中

术后第一天，姚阿姨恢复良好并能下床活动，复查彩超及术后相关指标未见异常，病理结果提示肿物为卵巢良性肿瘤。术后第三天，姚阿姨无任何不适症状，开开心心出院准备回家陪孙子。姚阿姨及其家人对治疗效果非常满意。

来源：妇三科

编写：许阳